Chirurgie du pied

Marchez vers un avenir sans douleur avec La Clinique du Pied à Nice !

Bienvenue à La Clinique du Pied à Nice, où la santé de vos pieds est notre priorité. La chirurgie du pied s'adresse à une diversité de troubles orthopédiques qui persistent malgré une approche médicale exhaustive. Nous traitons des affections de l’avant-pied telles que l’hallux valgus, aux complications du médio et l’arrière-pied. Nos procédures, de la chirurgie mini-invasive à l’arthroscopie, sont conçues pour adresser spécifiquement chaque pathologie, visant à restaurer la fonctionnalité et à réduire la douleur.

Qu'il s'agisse de métatarsalgies, de kystes synoviaux, ou d’arthrose, notre équipe de chirurgiens orthopédiques qualifiés est là pour vous offrir des solutions chirurgicales avancées et personnalisées. Explorez pour en savoir plus sur nos interventions et comment nous pouvons vous aider à retrouver une démarche saine et confortable.

Qu’appelle-t-on chirurgie du pied ?

La chirurgie du pied couvre toutes les pathologies orthopédiques du pied qui restent handicapantes malgré un traitement médical bien conduit. La traumatologie fait partie de la chirurgie du pied.

La chirurgie du pied est très vaste puisqu’elle peut intéresser :

L’avant-pied correspond aux orteils et aux métatarsiens, la chirurgie intéresse des pathologies comme l’hallux valgus, l’hallux rigidus, les métatarsalgies, le névrome de Morton.

Le médio pied correspond aux articulations du Lisfranc, et aux articulations talo naviculaire et calcanéo cuboidienne.

La chirurgie concerne la correction de pieds plats valgus, de pieds creux, et les arthropathies du Lisfranc.

L’arrière-pied est composé du calcanéus, os du talon, et de l’articulation sous talienne qui confère une adaptabilité du pied et de la cheville sur les terrains irréguliers et instables.

La chirurgie s’adresse aux fractures du calcanéus et leurs séquelles, aux arthropathies sous talienne, ainsi qu’aux tendinopathies d’Achille et de son insertion pouvant entrer dans le cadre d’une maladie de Haglund.

Les différentes chirurgies du pied

Il y a différents types de d'opération chirurgical du pied :

La chirurgie mini invasive

La chirurgie mini invasive consiste à faire une intervention chirurgicale par une incision de taille limitée mais suffisamment importante pour y voir.

Nous opérons les hallux valgus par technique mini invasive pour pouvoir régler la correction osseuse donnée dans le métatarsien de la façon la plus précise possible. Le réglage de la position finale de la tête métatarsienne se fait dans plusieurs plans :

Dans les hallux valgus congénitaux ou juvéniles il existe fréquemment des anomalies d’orientation des surfaces articulaires.

La chirurgie percutanée

La chirurgie percutanée consiste à travailler à travers un ou plusieurs orifices cutanés punctiformes à l’aide d’instruments comme des râpes, ou des fraises motorisées.

Nous utilisons la chirurgie percutanée pour les métatarsiens latéraux principalement. Sur des peaux abîmées ou fragiles nous utilisons le percutané au niveau du médio ou de l’arrière-pied dans certaines indications.

La chirurgie arthroscopique

La chirurgie arthroscopique du pied permet l’exploration articulaire ou extra articulaire, nous la réservons surtout pour les pathologies des sésamoïdes.

Motifs de consultation fréquents

Les cors au pied

Un cor est une zone d’épaississement cutané douloureuse. L’épaississement cutané est un mécanisme d’adaptation de la peau aux contraintes en frottement ou en pression.

Les cors peuvent se trouver entre les orteils, ils sont appelés également « œil de perdrix ». Ils nécessitent des soins de pédicure podologie initialement. En cas de persistance des douleurs et du cor, une consultation avec un orthopédiste peut permettre de trouver une cause à la persistance de ce cor. Les fractures de phalange peuvent consolider avec une déformation résiduelle appelée cal vicieux qui peut être responsable de la présence du cor.

Les cors peuvent se trouver sous les coussinets plantaires et faire partie du tableau clinique des métatarsalgies.

L’hallux valgus est une instabilité de l’articulation métatarsophalangienne du gros orteil. Cette instabilité entraîne un défaut de force d’appui du gros orteil et donc un défaut de force de propulsion à la marche. L’appui est alors plus important sur les orteils latéraux, un épaississement cutané peut apparaître, il s’agit d’une hyperkératose initialement peu ou pas douloureuse, ou d’un cor. Avec l’aggravation de l’hallux valgus, l’appui sur le 2ème métatarsien peut devenir douloureux, il s’agit du syndrome du 2ème rayon. Si les douleurs s’étendent sous les autres métatarsiens, il s’agit de métatarsalgies.

Le kyste synovial

Un kyste synovial se présente habituellement comme une voussure sous cutanée, dont le volume peut varier en quelques jours pour grossir ou au contraire diminuer. Il peut également régresser spontanément et totalement.

Lorsqu’il a tendance à grossir, il peut comprimer un petit nerf de voisinage par exemple, et provoquer des douleurs.

Il peut également se trouver au niveau d’une zone d’appui dans la chaussure provoquant des douleurs.

Un kyste synovial provient d’une articulation ou de la gaine d’un tendon. Lorsqu’une articulation ou un tendon sont très sollicités, il y a une augmentation de sécrétion de liquide synovial réactionnelle qui peut provoquer une déformation localisée de la capsule articulaire ou de la gaine tendineuse responsable du kyste.

En cas de douleur ou de problème de chaussage, une intervention chirurgicale peut être proposée pour enlever le kyste dans sa totalité, il s’agit d’une biopsie exérèse. Tout kyste enlevé est systématiquement envoyé pour analyse anatomopathologique pour confirmation diagnostic de kyste synovial.

L’hallux valgus ou oignon

L’hallux valgus est un motif de consultation très fréquent. Il s’agit d’une déformation inesthétique du gros orteil appelée communément un oignon.

L’oignon peut apparaître à tous les âges.

La douleur et les troubles fonctionnels sont une indication de correction chirurgicale. Nous ne conseillons jamais de faire cette intervention à visée esthétique car les études montrent que dans la grande majorité des cas les résultats sont décevants.

Nous proposons le port d’orthèse ou d’attelle uniquement en cas de douleur invalidante chez des patients ne souhaitant pas faire d’intervention chirurgicale.

Les attelles ou orthèses ne peuvent pas corriger une déformation ou prévenir l’aggravation de la déformation d’un hallux valgus. Elles ont une vertu antalgique.

L’hallux rigidus

L’hallux rigidus peut être considéré à tort comme un hallux valgus. Effectivement l’articulation est déformée par l’arthrose mais principalement au niveau dorsal, et il n’y a pas de déviation latérale du gros orteil.

L’hallux rigidus est fréquent, il existe des facteurs favorisants son apparition :

Demande de prothèse comme alternative à l’arthrodèse

L’arthrodèse est le plus souvent proposée pour soulager les douleurs dues à un hallux rigidus en cas d’articulation non conservable.

Nous sommes en faveur de la conservation d’une mobilité articulaire même minime au niveau de l’hallux.

Pour conserver une mobilité adaptative, nous proposons la pose d’un implant sphérique en pyrocarbone comme alternative à l’arthrodèse dans certains cas.

Chirurgie du pied à Nice

Les consultations ont lieu à Nice, à la Clinique du Pied située au 30 rue Gioffredo. Nous vous demandons de faire vos examens d’imagerie avant de venir.

Les interventions chirurgicales sont pratiquées à la clinique Saint George à Nice.

FAQ

Vous pouvez consulter votre médecin traitant dans un premier temps. Le médecin généraliste pour ensuite vous adresser à un podologue, à un rhumatologue ou à un orthopédiste spécialisé en fonction de votre pathologie.

L’arthrose du pied nécessite une prise en charge médicale. En cas d’échec du traitement médical, un chirurgien orthopédiste spécialisé pourra vous aider dans la prise en charge de vos douleurs.

Une intervention chirurgicale pourra finalement vous être proposée. La décision de faire une intervention vous appartient, elle dépend de vos douleurs et de votre limitation fonctionnelle.

Non, tous les traitements ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Nous privilégions d’abord des solutions conservatrices comme les orthèses, la physiothérapie, les infiltrations ou les médicaments. Si ces approches ne suffisent pas, nous proposons des interventions chirurgicales adaptées à chaque patient, en utilisant des techniques modernes comme la chirurgie mini-invasive.

Une consultation dure en moyenne entre 15 et 30 minutes, selon la complexité de votre cas. Ce temps permet à notre spécialiste de réaliser un diagnostic précis, d’examiner les résultats d’éventuels examens d’imagerie, et de discuter avec vous des options de traitement adaptées à votre situation.

La chirurgie mini-invasive consiste à opérer en utilisant de petites incisions, souvent sous contrôle d’imagerie. Cette approche permet de réduire les douleurs postopératoires, d’accélérer la récupération et de minimiser les cicatrices. Elle est particulièrement efficace pour des pathologies comme l’hallux valgus et les déformations plus complexes du pied.

Le gonflement du pied après une chirurgie est normal. Si le gonflement vous inquiète, contactez le chirurgien qui vous a opéré.

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