Chirurgien orthopédiste spécialisé pour les coureurs

Pourquoi choisir un chirurgien orthopédiste spécialisé pour les coureurs ?

Les coureurs sollicitent intensément l'appareil locomoteur et peuvent nécessiter un suivi spécifique quelque soit leur niveau. Un spécialiste en chirurgie orthopédique du pied et de la cheville peut apporter des conseils et des soins adaptés aux microtraumatismes et aux lésions répétées que peut subir un athlète. Actuellement, la tendance est à la spécialisation dans une ou plusieurs articulations, comme la cheville et le pied, ce qui permer de répondre plus précisément aux exigences des sportifs, et d'optimiser la prise en charge des pathologies des coureurs.

Les blessures et pathologies spécifiques aux coureurs

Les sportifs pratiquant la course à pied sont exposés à divers types de blessures qui peuvent survenir lors d'un entraînement intensif ou mal adapté. La rupture du tendon d’Achille est une lésion redoutée qui peut résulter d'une surutilisation ou d'un effort explosif, se traduisant par une douleur aiguë et une incapacité temporaire à mobiliser correctement la jambe. Une autre problématique courante concerne les fractures de stress, de plus en plus fréquentes, elles surviennent en cas d'hyper sollicitations répétées et se manifestent par de petites fissures dans l'os qui mettent du temps à consolider. Les tendinopathies, inflammations des tendons, et la fasciite plantaire apparaissent également chez les coureurs, provoquant des douleurs persistantes lors de la pratique sportive et une gêne au quotidien.

Diagnostic et techniques chirurgicales utilisées

Le diagnostic des pathologies du coureur se fait à l'examen clinique par l'analyse de la marche, l'examen physique dynamique puis statique.

Un bilan radiographique des chevilles et des pieds en charge est systématiquement demandé, il permet l'analyse des axes de la cheville et de l'arrière pied, et précise la morphologie du pied.

En cas de pathologie osseuse ou ostéochondrale, un scanner peut être demandé.

L'IRM et l'échographie permettent l'analyse des structures tendineuses, musculaires, cartilagineuses, et graisseuses. L'échographie est un examen dynamique, il permet de confirmer une instabilité tendineuse par exemple.

Les techniques chirurgicales utilisées sont mini invasives, les incisions sont réduites et la dissection tissulaire limitée. Des techniques chirurgicales percutanées peuvent être également utilisées. Les gestes chirurgicaux articulaires sont réalisés par arthroscopie à l'aide d'incisions ponctuelles.

Dans certaines indications, des gestes tendineux peuvent être réalisés par tendinoscopie.

Réhabilitation et suivi post-opératoire pour les coureurs

Chaque patient nécessite un programme de rééducation personnalisé, élaboré en étroite collaboration avec des kinésithérapeutes et des médecins du sport. L’accompagnement postopératoire correspond à une prise en charge globale qui intègre un programme de rééducation progressif, permettant le retour au sport dans de bonnes conditions.

Opérations chirurgicales courantes chez les coureurs

Pour les coureurs présentant des douleurs ou des dysfonctionnements au niveau de la cheville et du pied, la prise en charge débute souvent par des traitements conservateurs avant d’envisager une intervention chirurgicale. Le traitement conservateur repose sur l’adaptation de l’activité, la physiothérapie, le renforcement musculaire, l’utilisation d’orthèses plantaires et parfois l’infiltration de corticoïdes pour réduire l’inflammation. Lorsque ces mesures ne suffisent pas, une intervention chirurgicale peut être proposée. Par exemple, l’arthroscopie de la cheville permet de réaliser un débridement, de traiter des lésions cartilagineuses ou d’effectuer des microfractures afin de stimuler la reconstruction osseuse et la création d'un fibrocartilage.

La réparation ou la reconstruction des ligaments latéraux en cas d’instabilité chronique de cheville est également une opération courante, tout comme la stabilisation de fractures de stress ou la résection d’exostoses qui pourraient gêner la pratique sportive. Concernant le pied, le traitement conservateur de la fasciite plantaire repose sur des étirements des chaînes musculaires postérieures et des semelles orthopédiques. La fasciotomie reste envisagée dans les cas réfractaires, ainsi que des interventions ciblées sur d’autres affections telles que les déformations osseuses ou les lésions tendineuses.